PrEP e PEP: como funciona o uso de remédios HIV

Teste HIV/Aids. Foto: Agência Brasil

A campanha Dezembro Vermelho é dedicada à mobilização nacional na luta contra o HIV, a Aids e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). A Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (Aids), doença que já matou milhões de pessoas em todo o mundo, principalmente nos anos de 1980 e 1990, quando ainda era pouco conhecida, hoje pode ser evitada com o diagnóstico precoce e a adesão ao tratamento. Além disso, nos serviços de saúde estão disponíveis gratuitamente diferentes formas de prevenção à infecção.

De janeiro a novembro deste ano, foram notificados 1.114 novos casos no Espírito Santo, sendo 792 em pessoas do sexo masculino (71,1%) e 322 pessoas do sexo feminino (28,9%). Já em 2021, foram notificados 1.171 novos casos no Estado, com predomínio de pessoas infectadas do sexo masculino, totalizando 883 casos novos (75,4%), e jovens de 20 a 29 anos (39% no total dos casos masculinos). Atualmente, 20.145 pessoas que vivem com HIV/Aids no Espírito Santo.

“Use camisinha!”. Durante muitos anos, a prevenção do HIV e de ISTs foi resumida a essa expressão, popularizada principalmente pelas campanhas de conscientização promovidas pelo Ministério da Saúde. A camisinha ainda é o método mais ível e eficaz para a prevenção do HIV e deve ser utilizada em todas as relações sexuais. Além desse método, outros dois também podem ser utilizados na prevenção à infecção: a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP); e a Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP).

A médica técnica da Coordenação Estadual de DST/Aids da Secretaria da Saúde (Sesa), Bettina Moulin, explica que a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV é um método de prevenção à infecção pelo HIV. Consiste na tomada diária de um comprimido que permite ao organismo estar preparado para enfrentar um possível contato com o HIV, ou seja, o indivíduo se prepara antes de ter uma relação sexual de risco para o HIV.

Ainda segundo a média, caso a mulher queira tentar engravidar e o parceiro tem HIV, nesse caso é possível realizar a PrEP para proteger a mãe e o bebê do vírus. Para a proteção contra o HIV, a recomendação é tomar os comprimidos da PrEP todos os dias durante 20 dias antes de iniciar relações sexuais sem preservativo.

MINISTÉRIO DA SAÚDE EXPLICA A PrEP

Como a PrEP funciona?

A PrEP é a combinação de dois medicamentos (tenofovir + entricitabina) que bloqueiam alguns “caminhos” que o HIV usa para infectar o organismo. Se a pessoa tomar PrEP diariamente, a medicação pode impedir que o HIV se estabeleça e se espalhe no corpo.

Vale alertar que a PrEP só tem efeito se a pessoa tomar o medicamento todos os dias. Caso contrário, pode não haver concentração suficiente das substâncias ativas em sua corrente sanguínea para bloquear o vírus.

Quanto tempo para a PrEP funcionar?

Após usar o medicamento 7 dias para relação anal e 20 dias de uso para relação vaginal.

A PrEP não protege de outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (tais como sífilis, clamídia e gonorreia) e, portanto, deve ser combinada com outras estratégias de prevenção, como a camisinha.

Quem pode usar a PrEP?

A PrEP não é para todas as pessoas. Ela é indicada para aquelas que tenham maior risco de entrar em contato com o HIV. Você deve considerar usar a PrEP se:

fizer parte de uma dessas populações-chave:

– Gays e outros homens que fazem sexo com homens (HSH);
– Pessoas trans;
– Trabalhadores(as) do sexo.

E, além disso, se você:

– Frequentemente deixa de usar camisinha em suas relações sexuais (anais ou vaginais);
– Tem relações sexuais, sem camisinha, com alguém que seja HIV positivo e que não esteja em tratamento;
– Faz uso repetido de PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV);
– Apresenta episódios frequentes de Infecções Sexualmente Transmissíveis.

Como posso começar a usar a PrEP?

Procure um profissional de saúde e informe-se para saber se você tem indicação para PrEP. Na PrEP, você deve tomar o medicamento todos os dias, fazer exames regulares e buscar sua medicação gratuitamente a cada três meses.

MINISTÉRIO DA SAÚDE EXPLICA A PEP

A PEP é uma medida de prevenção de urgência para ser utilizada em situação de risco à infecção pelo HIV, existindo também profilaxia específica para o vírus da hepatite B e para outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Consiste no uso de medicamentos ou imunobiológicos para reduzir o risco de adquirir essas infecções. Deve ser utilizada após qualquer situação em que exista risco de contágio, tais como:

– Violência sexual;
– Relação sexual desprotegida (sem o uso de camisinha ou com seu rompimento);
– Acidente ocupacional (com instrumentos perfurocortantes ou contato direto com material biológico).

A PEP é uma tecnologia inserida no conjunto de estratégias da prevenção combinada, cujo principal objetivo é ampliar as formas de intervenção para atender às necessidades de cada pessoa ou ainda das possibilidades de inserir o método preventivo na sua vida. Essas medidas visam evitar novas infecções seja pelo HIV ou pela hepatite B e outras IST.

Como funciona a PEP para o HIV?

Como profilaxia para o risco de infecção pelo HIV, a PEP tem por base o uso de medicamentos antirretrovirais com o objetivo de reduzir o risco de infecção em situações de exposição ao vírus.

Trata-se de uma urgência médica e deve ser iniciada o mais rápido possível – preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição de risco e no máximo em até 72 horas. A profilaxia deve ser realizada por 28 dias e a pessoa tem que ser acompanhada pela equipe de saúde, inclusive após esse período realizando os exames necessários.

Existe a recomendação de que toda pessoa com exposição sexual de risco ao HIV seja avaliada para um eventual episódio de infecção aguda pelos vírus das hepatites A, B e C.

Onde encontrar a PEP?

A PEP é oferecida gratuitamente pelo SUS.

Veja aqui os serviços que realizam atendimento de PEP.